发生交通事故保险公司不予理赔有哪些情形

发生交通事故保险公司不予理赔的情形有很多。

比如交通事故造成本车驾驶员、本车车上乘客或被保险人伤亡的保险公司不赔。

自己加装或改装的汽车设备或零部件损坏保险公司不理赔。

非专业拖车拖别人的车辆或被别人车辆拖着出现事故不赔。

单独的车灯或倒车镜发生破损不赔。

没买玻璃单独破碎险仅前后档和四门玻璃损坏不赔。

单独轮胎损坏不赔。

驾驶员撞到自家人员或者被同一公司车辆撞到不赔。

车辆因急刹等车内放置物品损坏车辆不赔。

驾驶员故意行为造成损失不赔。

没有经过定损就直接维修不赔。

涉水车辆熄火后又启动发动机造成扩大损失不赔。

出事故后无责方放跑全责肇事者不赔。

驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉后驾车发生事故不赔。

车辆备件丢失比如轮胎、大灯、车标等被偷不赔。

车辆修理期间发生事故不赔。

无证驾驶发生事故不赔。

驾驶证、行驶证过期后发生事故不赔。

汽车发生事故后肇事逃逸不赔。

家用轿车改变性质跑营运不赔。

受害人故意造成的不赔。

车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗不赔。

未年检的车出险不赔。

自车撞了自家人不赔。

未上牌照的车不赔。

48 小时内未报案不赔。

撞人后的精神损失费不赔。

总之大家一定要了解这些情况避免在事故发生后无法获得应有的赔偿。

交通事故非医保用药可以报销。

在交通事故人伤案件理赔时保险公司常主张非医保用药部分不赔。所谓非医保用药就是未列入医保用药目录、医保不能报销药费的药品像部分进口医疗器械用品就常见。

保险公司拒赔常依据保险条款中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。但这其实是在免除自身责任若投保时保险公司未对该条款作出足以引起投保人注意的提示或明确说明那这条款无效。

即便保险公司想以格式条款免责也须举证证明已尽提示说明义务及非医保用药的具体项目和金额等。否则根据民法典规定格式条款相关约定不能成为合同内容。

同时医疗费系法律明确规定的赔偿项目只要是治疗交通事故所受伤害花费的医疗费保险公司均应赔偿范围不限医保用药。医疗机构用药由医生根据患者病情决定。

车主签署的是商业保险合同保险公司收的保费高却按医保标准理赔违反权利义务一致原则也限制投保人权利。在保险金额范围内若保险公司对非医保用药必要性和合理性有异议举证责任在保险公司无法举证就得承担后果。

即便保险公司完成举证责任非医保医药费也应优先在交强险医疗费用限额内赔偿。法院审理的类似案件一般也不支持保险公司拒赔非医保用药费用因为法律没限定医疗费用赔偿在医保范围且保险公司一般未尽说明义务。

总之交通事故非医保用药通常可以报销。