交通事故能报医保吗

交通事故能不能报医保得分情况来看。

要是医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险基金先行支付然后医保基金有权向第三人追偿。

要是交通事故自己全部责任因自己过错产生伤害所导致的医疗费用不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形医保就得报销。

如果伤者自己承担一部分责任那自己承担责任的医疗费能在医保中报销。

要是伤者没责任是第三方造成的损害医保就不报得向第三方索赔。要是第三方不支付或者找不到第三方医保能先行支付再向第三方追钱。

按照《社会保险法》第三十条规定有些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围像应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的。

事故责任得划分清楚得及时联系警察保存好现场证据和相关资料警察会出《道路交通事故认定书》这是确定责任划分和索赔的重要文件。

要是参保人在上班途中发生交通事故且不是事故责任人要从“工伤保险基金中支付”医保基金也不报。

还有啊隐瞒第三方责任人就医报销是涉嫌欺诈骗保的基本医疗保险是费用补偿型的社会保险只能补偿参保人的医疗费用不能重复报销。要是参保人从第三方责任人那得到医疗费用赔偿医保就不再报销了。

交通事故理赔这样走

首先事故发生后无人员伤亡的双方拍照及时通知保险公司能撤离就撤离现场有人员伤亡马上拨打 110 或 112记住车牌号并拍照等交警处理不能擅自撤离。

其次要在事发 48 小时内报案向公安报警或打保险公司理赔电话。

然后现场处理时别动车尽快拍照留证标记轮胎位置有时为不影响交通可挪车。

接着保险公司勘察员到现场后车主提出索赔请求配合勘察勘察属实就会定损可能现场定损也可能去 4S 店、维修厂、定损中心定损结案。

之后向保险公司提交索赔材料包括车辆保单、行驶本、驾驶本、被保险人身份证及责任认定书等涉及人员伤亡的还要提供伤者诊断证明及医疗费发票。材料真实的情况下保险公司会进行赔款计算和内部审核。

最后根据商定的赔款支付方式和保险合同约定保险公司支付赔款。要注意不同维修地点理赔有区别保险公司指定维修点走直赔个人不垫付4S 店要先行垫付再找保险公司报销。另外发生事故马上报案很关键未及时报案可能被拒赔。还有理赔时要清楚相关法律规定比如机动车发生事故造成损失先由保险公司在交强险责任限额内赔偿不足部分按规定承担机动车之间事故过错方担责机动车与非机动车、行人事故非机动车、行人无过错机动车一方担责等。